Referir a una familia a ABA: qué pasa realmente después

Usted refiere a una familia y después, normalmente, no sabe nada más. Esta página trata de lo que ocurre en ese hueco, para que pueda decirle a una familia qué esperar y sepa cuándo algo salió mal.

La ruta, en orden

Primero una conversación. Antes de cualquier papeleo, alguien debería hablar con la familia sobre qué es lo difícil ahora. Un proveedor que empieza con formularios le está diciendo algo.

Una entrevista con el padre, después la evaluación del niño. La entrevista va primero por una razón. La evaluación directa sigue a lo largo de varias citas.

Un informe y después la aprobación del financiamiento. El plan de conducta y las metas van al plan de salud o al centro regional. Ahí vive casi toda la espera, y es la parte que ni usted ni la familia pueden apurar.

Programación. Encontrar un terapeuta que encaje con un niño y con la semana real de una familia es su propia restricción, y muchas veces es lo que decide la fecha de inicio, no la disposición clínica.

Qué decirle a una familia antes de enviarla

Que la espera es sobre todo administrativa y no clínica, así que el silencio no significa que la olvidaron.

Que pregunte a cualquier proveedor qué pasa cuando una meta deja de avanzar. La respuesta dice casi todo lo que hace falta saber de una clínica.

Que un padre o tutor tendrá que estar presente en las sesiones. Las familias que se enteran de esto en la primera semana a veces no pueden sostenerlo, y es mucho más amable plantearlo al referir.

Que en California la SB 946 obliga a los planes regulados por el estado a cubrir el tratamiento de salud conductual médicamente necesario, y que Medi-Cal tiene su propia vía por EPSDT que suele ser más amplia. Un plan que dice que no en la primera llamada no siempre es una respuesta final.

Cuando una referencia no es la correcta

ABA no es la respuesta a todo, y una familia enviada al servicio equivocado pierde meses.

Si la necesidad principal es de comunicación, quizá deba ir primero o en paralelo una evaluación de lenguaje. Si es sensorial o motora, terapia ocupacional. Si una familia está en crisis esta semana, necesita una respuesta de crisis, no un proceso de admisión que dura semanas.

Un proveedor que valga la pena se lo dirá en vez de aceptar la referencia.

Qué hacemos con una

Contactamos a la familia, en inglés o en español, y nosotros hacemos la llamada de cobertura en vez de mandarlos a ellos. Si la familia lo autoriza, le confirmamos que hubo contacto y si empezó la atención.

Si no somos lo adecuado, por carga de casos en esa zona o porque la necesidad está fuera de lo que trata ABA, lo decimos y le damos nombres. Preferimos pasar una referencia que dejarla abierta.

Todavía sin diagnóstico

Refiera de todos modos. Buena parte del valor de una conversación temprana está en explicar cómo funciona la vía del diagnóstico en California y qué implica cada paso. Las familias pierden meses en ese laberinto, y una llamada corta suele ahorrarles uno.